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SUR DE LA FLORIDA MECA DEL FRAUDE

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SUR DE LA FLORIDA MECA DEL FRAUDE

Mensaje por Nostradamus el Lun Ago 04, 2008 11:00 pm

Sur de la Florida es meca del fraude al Medicare
JAY WEAVER
The Miami Herald
BRIAN WATERMAN (primer plano), agente especial del FBI, y Julie Rivera,
agente especial del Departamento de Salud y Servicios Humanos,
investigan varios locales en Miami y Hialeah en relación con casos de
fraude al Medicare, que en el sur de la Florida asciende a miles de
millones anuales.
LILLY ECHEVERRIA / The Miami Herald
BRIAN WATERMAN (primer plano), agente especial del FBI, y Julie Rivera,
agente especial del Departamento de Salud y Servicios Humanos,
investigan varios locales en Miami y Hialeah en relación con casos de
fraude al Medicare, que en el sur de la Florida asciende a miles de
millones anuales.

Cada vez que Alexander McCray enciende su pipa de cocaína en piedra, los contribuyentes pagan parte de su adicción.

McCray ha estafado al Medicare al vender su identificación del Medicare
a clínicas privadas por un soborno de entre $150 y $300 por visita, a
veces hasta tres veces al día, tres veces a la semana durante siete
años, según los expedientes federales y su confesión.

McCray ha firmado indebidamente que ha recibido tratamiento de infusión
para el VIH --una terapia obsoleta-- y ha recibido miles de dólares de
clínicas acreditadas por el Medicare en todo el sur de la Florida.
Dinero que ha usado para comprar cocaína.

A su vez, docenas de operadores de clínicas han presentado más de $1.1
millón en facturas falsas a su nombre por tratamientos de infusión
contra el VIH, según expedientes del Medicare revisados por The Miami
Herald. Unos 90 médicos, entre ellos uno encausado en mayo, firmaron
las recetas fraudulentas.

"Soy el rey'', le dijo recientemente a The Miami Herald el desempleado
de Opa-locka, de 40 años, cuando se le preguntó sobre sus estafas al
Medicare.

McCray, un "paciente profesional''con un historial delictivo de 15 años
por posesión de drogas, está entre los miles de estafadores que han
hecho del sur de la Florida la capital nacional del fraude al Medicare.
Una investigación realizada por The Miami Herald durante seis meses ha
detectado que la corrupción ha alcanzado niveles sin precedentes en los
últimos 10 años. Las autoridades normativas han hecho tan poco por
detenerla que algunos expertos consideran que el Medicare está
perdiendo unos $60,000 millones anuales debido al fraude en todo el
país, dijeron legisladores federales en un foro realizado la semana
pasada para analizar nuevas leyes con el fin de combatir la crisis.

Los Centros de Medicare y Medicaid, que administran el programa de
seguro federal para ancianos y discapacitados, no pueden precisar el
costo anual de la corrupción en todo el país. Las auditorías internas
se concentran en errores de facturas, excesivos y otros gastos, y sólo
hacen una evaluación marginal del fraude. Por ello la entidad sólo
calcula pérdidas combinadas de $11,000 millones anuales.

Los proveedores privados de servicios médicos, las empresas de tarjetas
de crédito y otros sectores han establecido nuevas tecnologías para
combatir el fraude enérgicamente, pero el Medicare no ha realizado
siquiera cambios elementales que el inspector general del Departamento
de Salud ha recomendado con la advertencia que eran urgentes para
combatir la crisis.

El Medicare, una de las mayores entidades del gobierno, creada hace 43
años, parece estar más preocupado por pagar rápidamente las facturas
que por verificar su legitimidad, según muchos críticos y funcionarios
policiales.

Según el inspector general, en el 2005 las clínicas del sur de la
Florida --concentradas en Miami-Dade-- le presentaron al Medicare
cuentas de tratamiento por infusión contra el VIH por valor de $2,200
millones, 22 veces más que el total facturado al Medicare por todas las
clínicas del resto del país combinadas. Esa tendencia continúa hasta
hoy.

Además, las facturas fraudulentas por cosas como sillas de ruedas
eléctricas, glucómetros y equipos de oxígeno, junto con las las
infusión contra el VIH, alcanzaron cientos de millones de dólares.

Estos dos renglones de corrupción, que se han convertido en objetivos
de los fiscales federales, representan por lo menos $2,500 millones en
fraude anual al Medicare en el sur de la Florida, según las
autoridades. Pero la cifra es conservadora porque excluye otros
renglones de fraude potencial al Medicare: hospitales, asistencia
médica a domicilio y medicamentos por receta.

Sin embargo, el fraude en suministro de equipos médicos y tratamiento
por infusión contra el VIH representan por lo menos $7 millones diarios
en el sur de la Florida, donde numerosas clínicas ilegales,
suministradores falsos de equipo médico, reclutadores de pacientes en
los barrios pobres, médicos cómplices y empresas de facturación han
usado los nombres de médicos fallecidos para estafar el gobierno
federal miles de millones de dólares.

"Yo sabía que en Miami la situación era mala, pero cuando llegué quedé
asombrado'', dijo Timothy Delaney, agente especial adjunto a cargo de
la oficina del FBI en Miami y jefe del programa nacional contra el
fraude a los servicios médicos del 2000 al 2004. ‘‘Aquí hay fraude como
en ninguna otra parte del país. Los Angeles está en segundo lugar, pero
a mucha distancia''.

R. Alexander Acosta, fiscal federal del sur de la Florida, culpa en
buena medida al propio Medicare y su sistema de revisión de facturas, y
alega que la mala supervisión obliga a las autoridades a perseguir a
los delincuentes mucho después de haberse robado el dinero de
contribuyentes. Y sólo se recupera una parte ínfima de esos fondos.

"En momentos en que estamos tratando de encontrar miles de millones
para pagar los servicios médicos, es repugnante que se desperdicien
tantos recursos en el fraude al Medicare'', dijo Acosta.

Kimberly Brandt, directora de integridad de programas en los Centros de
Medicare y Medicaid, dijo que la entidad tiene un límite a lo que puede
hacer debido a la falta de recursos. El Congreso ha asignado $720
millones para combatir el fraude, sin ningún aumento en los últimos
tres años. Es muy poco si se tiene en cuenta que el presupuesto anual
del Medicare asciende a $432,000 millones.

"Creo que es importante que la gente comprenda que esto no sucedió de
la noche a la mañana y que no es algo que Medicare pueda haber
detectado rápidamente'', afirmó.

Muchas veces las autoridades federales son incapaces de rastrear a los
estafadores al Medicare que huyen del país.

The Miami Herald revisó expedientes del FBI, la fiscalía federal y los
tribunales federales y halló que por lo menos 56 de los aproximadamente
700 acusados de fraude al Medicare están fugitivos y se supone que al
menos 18 han huido a Cuba en los últimos cinco años. Los otros han
huido a México, República Domincana, Colombia, Canadá y Europa, o
todavía están en la Florida.

Expertos y autoridades federales que han seguido el fraude al Medicare
dicen que los delincuentes del sur de la Florida son parecidos a otros
segmentos de inmigrantes de otras grandes ciudades que se agrupan para
estafar a un sistema basado en la confianza implícita.

"Los inmigrantes cubanos son la gran mayoría de los encausados por
presentar miles de millones en facturas fraudulentas al Medicare desde
el 2004, muestran los expedientes."

Entre ellos están los hermanos Benítez, acusados de estafar al Medicare
con facturas fraudulentas de tratamiento por infusión contra el VIH en
sus docenas de clínicas en Miami-Dade. El Medicare pagó a sus compañías
alrededor de $84 millones entre el 2001 y el 2004, según los fiscales
federales.

Según las autoridades federales, los tres hermanos invirtieron sus
ganancias mal habidas en casas, helicópteros, hoteles, apartamentos,
embarcaciones y parque acuático en el área turística de Bávaro,
República Dominicana.

Después de ser encausados bajo cargos federales de fraude en Miami a
fines de mayo, Carlos, José y Luis Benítez usaron sus pasaportes
cubanos para viajar del sur de la Florida a República Dominicana y
después a Cuba. Con la ayuda de las autoridades dominicanas, el
Departamento de Justicia está confiscando sus propiedades y congelando
las cuentas que tienen en República Dominicana.

Delaney, del FBI, y Brandt, del Medicare, dicen que hay personas de
origen cubano en varios grupos de operaciones médicas fraudulentas y
que existen operaciones similares en Los Angeles, Houston y Nueva York.

"Es una comunidad de vínculos comunes estrechos'', dice Delaney al
describir el panorama del fraude al Medicare en Miami-Dade. "Y aquí hay
personas que lo toleran''.

Brandt dice: "En el área de Miami en particular, en ese segmento de la
población, hemos visto marcados ejemplos de ese tipo de actividad. Pero
quiero aclarar que va más allá de la comunidad''.

Nostradamus
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Re: SUR DE LA FLORIDA MECA DEL FRAUDE

Mensaje por arcangel el Lun Ago 04, 2008 11:14 pm

Este ya no sabe que poner para hacer reir a la gente. .

arcangel
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