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El Cuestionado Mito: Avances del Sistema de Salud de Cuba

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El Cuestionado Mito: Avances del Sistema de Salud de Cuba

Mensaje por Alcaldesa el Mar Jul 03, 2007 9:51 pm

¨El Cuestionado Mito de los Avances del Sistema de Salud de Cuba¨.



Por Dr. Darsi Ferrer, dir. Centro de Salud y Derechos Humanos ¨Juan Bruno Zayas¨.
La Habana, 30 de Junio de 2007.



Los logros del sistema de salud cubano corresponden a la realidad de
los servicios que se
brindan en los centros e instalaciones destinadas a la atención médica
de extranjeros y
de los miembros de la cúpula del poder. Contrario a la pésima calidad,
insuficiencias y
franco deterioro de los servicios con que cuenta la población en
general.

Aunque no se reconoce oficialmente, el programa del médico y la
enfermera de la familia en
la práctica desaparece. Hasta ahora, las autoridades no implementan
ninguna alternativa
para compensar la sustitución de ese plan, otrora piedra angular del
sistema de atención
primaria de salud.

En los últimos años, el despojo de médicos al pueblo alcanza una cifra
superior a los
veinte mil, con la suma de toneladas de recursos, entre equipos,
medicamentos, insumos y
quimicales, desviados para cubrir misiones de interés político por
países de
Latinoamérica y África.

En el territorio nacional la mayoría de los consultorios médicos están
cerrados por falta
de personal. A los galenos los obligan a trabajar con 3 o 4 poblaciones
de más de ciento
veinte familias cada una, por un salario de unos 22 dólares mensuales
que no satisface
siquiera las necesidades básicas. Muchas consultas se mantienen
abiertas por la labor que
prestan estudiantes de medicina que cursan el tercer año de la carrera
en adelante,
carentes de calificación y responsabilidad profesional.

Los hospitales y policlínicas donde se atienden los cubanos de a pie
están en mal estado,
con problemas constructivos, faltos de higiene y de condiciones mínimas
para brindar
servicios médicos adecuados. Los pacientes cuando ingresan deben
proveerse su
alimentación, enseres como ropas de cama, toallas, piyamas,
ventiladores, cubeta, vasos,
cubiertos, bombillas, incluso medicinas, reactivos, entre otras
dificultades.

A diferencia de las orientaciones de los organismos multilaterales
(OMS, OPS), el sistema
de salud cubano responde a una política de centralización, todo el
funcionamiento se
planifica por las altas instancias del estado y prohíbe la
participación independiente de
la sociedad civil en la toma de decisiones y la utilización de los
recursos. Ello provoca
un alto nivel de burocratismo, deficiencias, inoperancia, divorcio de
la realidad y
corrupción a todos los niveles. Además, engendra la implementación de
la mentira como
mecanismo oficial de cumplir con las metas establecidas desde ¨arriba¨.


Aunque el país cuenta con centros de tecnología de avanzada donde se
producen y hasta
exportan medicamentos, en las farmacias se carece de todo tipo de
productos, el déficit
alcanza medicinas esenciales, entre ellas, analgésicos, antiácidos,
vitaminaminerales,
jeringuillas, termómetros, etc.

La anciana conocida por Fina ingresó en el hospital Julio Trigo de la
Capital por sospecha
de presentar Cáncer de Pulmón, no fue posible a los médicos realizarle
la broncoscopía
para confirmar el diagnóstico por estar roto el equipo. Casualmente a
los días de su
admisión en la sala sufrió un infarto cerebral que complicó su
situación de salud.

Octavio Armenteros tuvo fiebre elevada varios días que se le asoció
pérdida del apetito,
dificultades con la deglución, falta de aire, síntomas catarrales y
pérdida de peso
progresiva. Lo ingresaron en el hospital 10 de Octubre, las deplorables
condiciones de la
instalación lo llevaron a irse enfermo para su casa. Un padrino de la
familia (dirigente
de alto rango) le resolvió ingreso en el hospital Almeijeiras, allá le
diagnosticaron un
enfisema pulmonar, bronquiectasia y tumor de laringe. Lleva meses en su
casa desesperado
por no tener acceso a un simple botellón de oxigeno que le ayude a
paliar su limitación
respiratoria. Tampoco consigue seguimiento para el tratamiento de su
tumoración, en lo
que se le deteriora el cuadro clínico.

Pasó cerca de un año para que a Lidia le hicieran, al fin, una
gastroscopía, el
diagnóstico dio por resultado duodenitis crónica y ulcera péptica. El
especialista le
indicó tratamiento y por no haber médicos en los consultorios de su
barriada, hace meses
que no encuentra solución a la necesidad de tener un certificado de los
medicamentos para
que se los vendan en la farmacia del área de salud a la que pertenece.

El incremento de las enfermedades transmisibles es motivo de creciente
preocupación. Todo
el año azotan epidemias de dengue, hepatitis, leptospirosis,
meningoencefalitis, brotes
de enfermedades respiratorias y diarreicas. La mayoría de la población
padece de
parasitismo, anemia, desnutrición. Patologías como la tuberculosis
tienen una incidencia
y prevalencia alarmantes.

Hace años se abandonaron programas que lograron algún funcionamiento
dentro del sistema.
Las mamografías masivas son cosa del pasado, en lo que se ha hecho
frecuente que el
diagnóstico de cáncer de mama, muy elevado y con tendencia a aumentar,
generalmente se
haga en estadíos tardíos de la enfermedad, cuando son mínimas las
posibilidades de
intervenciones quirúrgicas curativas. También en detrimento de la salud
de las mujeres
hay grandes dificultades para la realización masiva de pruebas
citológicas, lo que incide
en el incremento de las muertes por cáncer cervicouterino.

Como no se realizan pesquisas activas para la detección de casos con
hipertensión arterial
y diabetes mellitus, entre otras enfermedades, muchas veces los
pacientes asisten al
médico solo cuando aparecen las complicaciones graves, factor que
incide en el aumento de
los accidentes vasculares encefálicos, los trastornos cardiovasculares,
la insuficiencia
renal y otros padecimientos crónicos derivados.

Similar comportamiento ocurre con los infectados por el VIH,
últimamente el número de
casos diagnosticados en fase de SIDA, o sea, en estadio de plena
enfermedad con presencia
de signos y síntomas, demuestra el subregistro en las estadísticas con
un alto porciento
de enfermos sin diagnosticar y el descontrol en el programa nacional
que se lleva en el
país.

La taza de mortalidad infantil (muerte de niños menores de un año) es
uno de los pocos
programas que mantiene su vigencia, por constituir un indicador
estratégico que reporta
beneficios políticos en el plano internacional, al relacionarse con
marcadores de
desarrollo humano, calidad de vida, entre otros aspectos. Claro, no se
explica
públicamente que en Cuba esta baja mortalidad se asocia a cifras
astronómicas de
interrupción de embarazos. Los médicos tienen la indicación de sugerir
el aborto ante la
presencia de embarazos con riesgos y, en determinadas ocasiones, están
obligados a
practicar la interrupción aún sin el consentimiento de las parejas.

Es probable que mientras continúe el apartheid en los servicios médicos
y, por ende, la
población tenga negado el acceso a la asistencia médica en hospitales
diferenciados como
el Cira García, CIMEQ, Frank País, La Pradera, Almeijeiras, Koly y
otros, exclusivos para
la atención de personas foráneas e integrantes de la nomenclatura, los
cubanos se
resistan todo lo posible a utilizar el sistema de salud, opten por la
santería y la
medicina verde para curarse y prevalezca la inconformidad generalizada
por la mala
calidad de esos servicios.


Fuente: mp

Alcaldesa
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